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我們之前為大家也介紹過一些在美國洗牙的相關內容。今天為大家來說說在美國洗牙的流程、費用和注意事項。如果有打算去美國洗牙的人就可以來了解一下。

長這么大第一次給牙齒做X光

你上一次洗牙是什么時候？醫生問。

大概兩年前，我說，還是在中國做的。要不是雇主提供了牙醫保險，我現在也不會來洗。

你今天預約的是常規洗牙，做了也沒用，醫生說，你需要重新預約兩次深度洗牙。他接著解釋，深度洗牙需要麻醉，一次做左邊，一次做右邊。

保險公司會管深度清潔的費用嗎？我問。

我的助手會和你解釋相關的費用，醫生丟下一句話走了。

美國洗牙要多少錢？

有讀者問我：在美國洗牙要多少錢？你用的是什么牙醫保險？

• 常規清潔屬于預防措施。牙醫保險通常會 100% 報銷預防措施的費用，但可能有次數限制，比如一年兩次常規檢查和清潔洗牙、1-2次咬合X光、每幾年一次全口腔X光等。
• 如果沒有保險，根據牙科連鎖醫院 Kool Smiles 的說明，成人平均約$82美元一次，兒童約$61美元。當然，各個地方、各個診所的價格都可能會上下有浮動。
• 深度清潔屬于治療措施，費用跟嚴重程度有關，前后左右都做下來，一般在$700~1,100美元之間。以我自己的情況為例，牙醫診所算下來深度清洗近 1,100 美元，自己先出 50 美元 deductible，超過 50 美元的部分牙醫保險出 80%、自己出 20%，自負部分再打 9 折，實際 out-of-pocket 約 240 美元。
• 我的牙醫保險是 MetLife，是雇主提供的 health care 的一部分。

周末晚上去朋友家聚會，Ceci 說美國人重視牙齒健康，他們的標準和中國人不一樣，在中國人看來還不錯的牙齒，在他們看來就不行；「牙齒白的人連收入都比其他人高。」

這個結論可能是具有「相關性」（correlation）而不是「因果關系」（causation）；甚至有可能是反過來的因果關系：并不是因為牙齒白所以收入高，而是因為收入高的人才能維持更好的生活方式，包括保養牙齒，所以他們的牙齒白。后來我自己也做過牙齒美白，花了$400美元，一個小時之后牙齒就白了6個色號。

什么情況下要做深度清洗？

牙科醫生會檢查你的牙周健康，是否有牙結石、是否有發炎等，其中一項指標是牙周袋的深度。牙周袋是指牙齒和牙齦之間容易滋生細菌的縫隙，根據美國國家牙科和顱面研究院的解釋，健康的牙周袋深度為 1~3 毫米，而超過5毫米則通常需要做深層清洗，因為常規清洗清洗不到這么深的位置。

上圖左側是 3 mm 的健康牙周袋，右側是 5 mm、不健康的牙周袋，伴有明顯炎癥。

深度清洗會危害牙齒健康嗎？

很多中國人以為深度洗牙、甚至普通的常規洗牙，對牙齒有害。根據我的咨詢、搜索以及親身經驗，這種說法是錯誤的。

「洗牙對牙齒有害」最常見的「理由」是洗牙后牙齒縫隙變大、甚至牙齒變松。其實這是因為深度洗牙（甚至常規洗牙）清除了牙結石。牙齒健康的人，如上圖所示，牙周袋較淺、較小，所以每次洗牙之后清除的東西較少，并不會明顯感覺齒縫變大；如果你洗完牙、或做完深層清潔，能明顯感覺齒縫變大、甚至覺得牙齒變松，這恰好說明你原來的牙齒有很深的牙周袋、里面有很多結石，如上圖右側的例子一樣。清除這些牙結石之后自然會留下縫隙。

牙結石里面全是細菌和臟東西，它們會損壞你的牙齒和牙齦，引發炎癥、出血、口臭等問題，不把它們清除了你留著過年么？

我自己的親身經歷也可以驗證：第一次深層清潔之后，牙齒明顯有異樣的感覺，此后嚴格遵循牙醫建議（下面會提到），牙齒健康逐步改善，現在只需要做常規清潔，而且洗完牙后完全沒有「縫隙變大」這種異樣的感覺。

另外，清除結石之后，更多的牙齦、甚至牙根會暴露出來，因此洗牙之后的幾天內，很容易出現牙齦出血、牙齒敏感的情況，這也并不是對牙齒的「危害」，而是治療過程中的副作用，若因此而拒絕洗牙則是因噎廢食。

深度清洗的過程

• 用牙醫提供的藥水漱口消毒。
• 打麻藥。牙齒清洗并不是什么大手術，可能會用涂抹的方式表面麻醉、也可能會用牙床注射的方式局部麻醉，若是拔牙等手術則有可能會用到鎮靜麻醉甚至全身麻醉。
• 醫生手動清潔（可能是超聲波、也可能是人工）。
• 噴砂、拋光。
• 沖洗上藥。
• 30分鐘內不能吃、喝、漱口。

我的牙醫當時用的是牙床注射的方式麻醉，過了15分鐘左右，用手戳牙齦就沒有知覺了。另外，打了麻藥后半邊臉腫得像豬頭，跟「東成西就」里梁朝偉的香腸嘴一樣，還挺好玩的。因為會影響進食等，所以是分兩次預約，一次做左邊、一次做右邊。

我是中午做的深層清潔，晚上可以進食，有明顯的異樣感、齒縫有點涼颼颼，但并不疼。

關于牙齒健康，美國牙醫的建議

做完深層清潔之后，牙醫警告我要好好保持。你需要用電動牙刷，每天至少刷兩次，他說。比較好的電動牙齒品牌是 Philips Sonicare 和 Braun Oral-B，我自己用過好幾個型號，后來還買過幾個寄回國作為禮物。

還有，必須要使用牙線，醫生又說。我很久以前買過牙線，但學不會怎么用，嘗試了一段時間還是很困難，于是放棄了。牙醫建議我買 Waterpik 的水牙線，就是用高壓水柱沖洗牙齦和牙齒間的縫隙，把牙刷刷不到的地方清洗干凈。水牙線使用方便、上手比較快，不過，醫生說如果可能的話最好還是用傳統牙線。

下次清潔完另外一邊后，每3個月你要回來做一次常規清潔，牙醫接著說。

啊？一般人多久清潔一次？我問。

6個月一次。牙醫說，等你的牙齒恢復到健康水平了，我們可以6個月做一次。我的牙醫保險一年負責兩次常規清潔，另外兩次我得自己掏錢，每次七八十塊。如果你不好好保持，醫生警告說，過一兩年你又需要做深度清潔，花錢更多。

總結一下，牙醫的要求有三點：

1. 使用電動牙刷、而不是手動牙刷，每天至少刷兩次。
2. 飯后立刻用牙線，清除齒縫里的食物殘渣，Waterpik 等水牙線也可以。
3. 每半年洗一次牙，維持牙齒健康。

后記

我并不認同中國人「牙疼不是病」的說法，可是我也不想把牙齒像祖宗一樣供著。一輩子也就幾十年，莫非還想把牙齒做成百年大計？牙酸牙疼的多了，沒聽說過誰是被牙給病死的。我在北京的時候信小信非得給 iPhone 裝一個外殼，怕劃花了；兩個 iPhone 耳機開了一個之后就不讓我開第二個，我深不以為然。兩年之后手機已經不用了，還光潔如新，外加全套未拆封的 iPhone 配件。所以我現在的 iPhone 是裸奔。

想想 100 年之后房地產開發公司把我的墓地刨開，尸骨已經灰飛煙滅，而一口白牙依然在陽光下熠熠生輝，是件多么喜感的事情！

其實在美國看牙的費用是很高的。所以一定要有醫保。以上就是為大家分享的在美國洗牙的流程和費用。當然還有一些需要大家注意的事情。希望大家可以來閱讀一下。